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人工授精适应症介绍人工授精的注意事项0【关注健康】

发布时间:2019-09-13 03:07:16 阅读: 来源:货车厂家

导读:历史悠久,早在1790年John Hunter为严重尿道下裂患者实行丈夫精液人工授精取得成功,1844年William P

【健康讯 2016年4月29日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

人工授精历史悠久,早在1790年John Hunter为严重尿道下裂患者实行丈夫精液人工授精取得成功,1844年William Pancoast报道第一例供精人工授精获成功,1954年Bunge实行首例冷冻精子人工授精成功。在我国,首例冷冻精子人工授精、丈夫精液人工授精分别于1983年、1984年获得成功,至今10多年来发展迅速。

专家介绍,人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内,以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同,分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。AIH与AID在原则上与技术上基本相同。

那么哪些人群可以做人工授精呢?

人工授精(AIH)适应症

1、男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。

2、男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般认为每ml精液中含有20×10[6] -100×10[6]精子为有生育力正常范围,低于20×10[6]为少精子症。精子活力的正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子,低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15-30分钟内又全部液化,如果精液射出后不凝固,或液化不全为液化异常。

3、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或有抗精子抗体)、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。

4、免疫性不育,如存在抗精子抗体等。

5、输精管绝育术后期望生育而复通术失败者等。

6、男方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病精神心理障碍。

7、夫妻间特殊的血型或免疫不相容因素所导致的不孕。

8、严重母婴血型不合而久治无效,不能得到存活新生儿。如Rh血型或ABO血型不合等。

9、原因不明的不孕。

下面,我们再来说说人工授精要怎么做?

人工受精的的实施过程

1、 在进行人工授精的治疗周期,女方应在月经第11天左右(见红开始算)到医院进行第一次B超监测卵泡发育情况。根据卵泡发育情况,医师会告知下次B超的时间及用药情况。

2、 手术时间:当卵泡直径达18—20mm以上,医生会根据宫颈粘液、尿LH情况决定手术时间,一般在宫颈粘液评分大于10分时,尿LH阳性或用绒毛膜促性腺激素hCG后进行手术。同一个周期可能进行一次或2次授精,即排卵前一天和排卵后一天各授精一次。

3、 如果B超检测卵泡和子宫内膜发育欠佳,请暂时放弃该周期,等待下一周期或经药物治疗后,再进行手术。

4、 手术后14—16天早上留第一次尿,进行妊娠试验,并将结果告诉医生。

5、如果怀孕,整个妊娠期应与所做医院保持联系,这将帮你平安渡过妊娠期。

6、 进行人工授精4—6个周期未怀孕的,需要采用其他的治疗方案,如使用促排卵药物治疗或者是体外受精—胚胎移植(试管婴儿)。

一、选择适当时机

提高人工授精成功率的关键之一是选择准确的授精时间:排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。常用的方法有:

1、基础体温(BBT)测定:即机体在静止状态下的体温。将月经周期每日测量的基础体温记录,画成曲线,进行观察。卵泡期基础体温较低,排卵日最低,排卵后至下次月经前1—2天,或月经当天,体温恢复正常。

2、宫颈粘液检查:排卵时,宫颈粘液稀薄透明,粘液丝可拉长达10cm以上。排卵后宫颈粘液变得浑浊、粘稠,拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂片可见羊齿样结晶。

3、激素测定预测排卵:排卵前的黄体生成素峰值可预测排卵时间。

4、B超监测卵泡的发育和子宫内膜厚度。

二、精液的制备

夫精人工授精前,丈夫应禁欲3—5天,当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围,用手淫方法取精,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口,保证取精完整。立即送至实验室。

待精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等,根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行,保证无菌。常用的精液处理方法一般包括:洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。

将优选出的精液置于37℃,待用。

三、人工授精的实施

将优选处理的精液0.3—0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。

患者须两腿并拢平卧30—60分钟。

一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

人工授精究竟有哪些注意事项

人工授精时,为了使受精成功,大多选择在排卵日进行,而且要按照一定的程序进行。

预测排卵日进行基础体温和激素测定、超声波检查等,预测排卵日期。知道了排卵日期后,在排卵日当天,女性的身体保持清洁,前往医院。

精子是当日清晨采集的。男子禁欲4~5天后,在当日早晨,通过手淫的方法采集精子。采集最好能在医院进行,也可以在家中采集,须在两小时内送到医院。

人工授精送来的精子要经过一小时的洗净、浓缩。这段时间。女性作好准备,同接受妊娠时的定期检查一样,仰躺在内诊台上。医生使用内诊用的器具扩大阴道,然后用人授精注射器吸取精液,由子宫颈管慢慢地将精液注入子宫内,一分钟左右即结束。

目前,医院在进行人工授精时,会先采取一系列方法,再注入子宫,以减少感染及子宫抽痛的不良反应,很少有人直接将精液注入子宫。

人工授精之后马上走着回家也没有关系。但医生会根据情况决定是否需要休息20~30分钟。回去时,为了预防感染,医生会开l~2天量的抗生素。

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